確認項目	現職の回答	応募先の回答	自分の確認結果	未確認の点	回答者・確認日
制度名・対象年齢・利用期間	［　］	［　］			
勤続条件・労使協定の該当条項	［　］	［　］			
始業終業・休憩・勤務日	［　］	［　］			
業務量と記録・会議の調整	［　］	［　］			
賃金・手当・賞与の扱い	［　］	［　］			
回答者・確認日・書面の所在	［　］	［　］